USI: zu sehen – bedeutet, zu heilen

Die Altertumlichen sagten: «Ist Benachrichtigt – bedeutet, ist» ausgerustetund Ist gekommen, hat gesehen, hat» gesiegt. Von diesem, wie modisch zu sagen, den Slogans kann man die Rolle der Ultraschallforschung (USI) inder modernen Diagnostik undder Behandlung bezeichnen. Die Moglichkeiten USI werden standig ausgedehnt, ohne ihn ist es heute unmoglich,ineinemder Gebiete der Medizin – der Gynakologie, die Geburtshilfe, der Chirurgie, der Kardiologie, der Therapie, der Kinderheilkunde tatsachlich umzugehen.

Ausfuhrlichererzahlt von dieser Methode der Begrunder ultraschall- undperinatalnoj der Diagnostik inunserem Land, der Leiter der Abteilung der funktionalen undUltraschalldiagnostik des Wissenschaftlichen Zentrums der Geburtshilfe, der Gynakologie undperinatologii RAMN, der Konsultant des medizinischen Zentrums WitaMed, d.m.n., der Professor Demidow das Jh. N

— Wladimir Nikolajewitsch, welche neue Moglichkeiten haben sich inder Geburtshilfe undder Gynakologie dank dem Erscheinen der Methode der Ultraschallforschung (USI) geoffnet

Das Erscheinen der Ultraschallforschung hat die Horizonte der Medizin, undunter anderem der Geburtshilfe undder Gynakologie wesentlich auseinandergeruckt. Die Beispiele.

Bei der Einfuhrung des Ultralautes indie klinische Praxis wurde die Zahl der todlichen Falle bei wnematotschnoj der Schwangerschaft in15Male verringert. Heutekonnen wir mit Hilfe USI wnematotschnuju die Schwangerschaft sehr fruh – aufder Frist 4-6 Wochen sehen.

Es gibt die schwere Abart wnematotschnoj der Schwangerschaft— schejetschnaja die Schwangerschaft,das heit plodnoje wird das Ei nichtinam meisten matke, undinsieschejke befestigt. Fruherwusste niemand und nichts davon. Wenn die Frau mitsolcher Schwangerschaft aufdie Abtreibung ging oderfing bei ihr die Fehlgeburt an, offnete sich sogenannt profusnoje die Blutung, bei der, man um der Patientin das Leben aufzusparen, matku schnell entfernen musste. Es nichtimmer kamendazu, zu machen, was immer vom ungunstigen Ausgang zu Ende ging. Und jetzt lasst USI rechtzeitig zu, solche Diagnose zu stellen, und dadurch die Frau zu retten und, ihr die Hoffnung auf die zukunftige Mutterschaft zu geben.

Zu den fruhen Fristen, imersten Trimester,mit Hilfe der Ultraschallforschungstellen wir 4-5 % der Anomalien der Entwicklung der Frucht, inzweitem – 70 % aller Anomalien fest. Wenn das Laster aufgedeckt ist, muss man sich entscheiden, die Schwangerschaft unterbrechen oder, des Neugeborenen operieren. Wenn beiihm die Unwegsamkeit der Speiserohre, des Darms, anderer Pathologien des Magen-Darm-Kanals, der Erkrankung der Lungen, der Nieren, diafragmalnaja der Bruch enthullt ist,operieren wir in unserem Zentrum des Kindes sofort nach seiner Geburt. Die Ergebnisse solcher Operationen ist um vieles besser, als ahnlichim Ausland.

Betreffs aller anderen Gebiete der visualen Medizin, sozuganglicher, operativ, bezuglich der billigen undauch breit verbreiteten Methode der Hardwarediagnostik, wie USI,zur Zeit gibt es.

— Welches USI – auerlich oder inner informativer ist

Bis vor kurzem hatte die breiteste Anwendung, die sogenannte, auerliche Uberprufung durch die abdominale Vorderwand, das bei der maximalen Fullung der Harnblase erfullt wird. Dieses Organ wird wie das eigentumliche akustische Fenster verwendet, durch das die untersuchten Organe sichtbar sind. Jedoch ist der subkutane Fettzellstoff der abdominalen Wand der Mutter ein gewisses Hindernis, sie zerstreut undteilweise absorbiert den Laut – undinformatiwnostsinkt in diesem Fall. Wenn die Frucht vom Rucken nach oben liegt, undist es von der Person nach unten, manchmal schwierig, die Laster der Entwicklung (das Zerspalten der Lippe, des Himmels oder anderer Anomalie der Person, der Prugelstrafen des Herzes) zu sehen.

Jetzt wird fur die Besichtigung transwaginalnyj der Sensor (inner USI) immer ofter verwendet, der inder Scheide eingefuhrt wird.Auf Kosten von seiner nahen Anordnung zuden untersuchten Organen gelingt es, die qualitativere Darstellung zu bekommen. Um so mehr, als die Sensoren der hoheren Frequenz,so, die Bildscharfe viel hoher dabei verwendet werden.

—Es ist das Risiko der Ansteckung von der Virusinfektion, zum Beispiel, vom AIDS oder der Leberentzundung heute sehr hoch. Inwiefern es indiesem Sinn transwaginalnoje die Forschung sicher ist

Absolut sicher.Wenigstens, mir sind die Falle solcher Ansteckung unbekannt. Vor jeder Forschung wird die Spitze des Sensors von den speziellen Mitteln bearbeitet. Aufihn bekleidet sich besonder, sehr fest, dicht, unddeshalb das sichere einmalige Praservativ. Wirverwenden uskoprofilnyje die Praservative fur die Ultraschallforschungen.

Was der Arzt-Geburtshelfermit Hilfe USI sieht

In erster Linie, erkann feststellen, beider Frau mit der Schwangerschaft essen oder nicht.Unter Ausnutzung transwaginalnogo des Sensors ist die Diagnostik der Schwangerschaft schon beim Verzug der Menstruation auf3-5 Tage (d.h. aufder Frist 4-5 Wochen, wenn, wie zu halten es inder Geburtshilfe, vomersten Tag der letzten Menstruation gefasst wird) moglich. Aufdieser Frist schon kann man plodnoje das Ei betrachten, dessen Durchmesser inMillimetern der Zahl der Tage des Verzuges etwa gleich ist.

Auf 5-6 Woche der Schwangerschaft ist embrion sichtbar. Der Kopf ist in7-8, undder Gliedmae – in9Wochen erkennbar. Solche hoch informatiwnost USI lasstzu, viele Laster der Entwicklung der Frucht schon im ersten Trimester der Schwangerschaft festzustellen, wenn ihre Unterbrechung mittels der medizinischen Abtreibung moglich ist.

Die Diagnostik des Fubodens der Frucht aufUSI ist schon inder Frist 13-16 Wochen nicht selten moglich.

Am genausten die Frist der Schwangerschaft kann man imI.Trimester, wenn koptschiko-temennoj der Umfang embriona (seine Lange gemessen wird) feststellen.In diesem Fallubertritt der Fehler drei Tage in der Regel nicht. Deshalb den ganzen Schwangeren empfehlen das erste Mal, USI zuden fruhen Fristen – 11-13 Wochen zu gehen.

In den groen Fristen werden bei der Ultraschallforschung die Hauptumfange der Frucht unbedingt gemessen: der Kreis des Kopfes unddes Bauches, die Lange des Schenkels, die Entwicklung der Organe. Falls notwendig bestimmen andere Parameter.Aufgrund dieser Messungen stellen die Frist der Schwangerschaft, die Groe der Frucht fest, bringen den Ruckstand inder Entwicklung,sowie gipotrofiju an den Tag.

Bei der Besichtigung bestimmen die Anordnung, die Umfange, die Dicke unddie Stufe der Reife der Plazenta auch, was die wichtige praktische Bedeutungin puncto der Aufspurung des Vorliegens der Plazenta, ihrerotslojki, der Merkmale der Hamolysekrankheit der Frucht, plazentarnoj der Mangelhaftigkeit undanderer ernster Komplikationen der Schwangerschaft hat.

— Wladimir Nikolajewitsch man,ob diese oder jene Diagnose laut Angaben USI mit der hundertprozentigen Uberzeugung stellen kann

In den grossen medizinischen Zentren bildet der Fehler USInicht mehr 10 %.Das heit ist esdie sehr sichere Methode! Nachder Genauigkeit der Diagnostik (zum Beispiel, aufden fruhen Stadien der Schwangerschaft) USI ist die glaubwurdigste Methode nebender Analyse aufdie Bestimmung beta-sub’edeniz chorionitscheskogo gonadotropina. Aberim Unterschied zuihm USI lasstzu, nicht nur die Tatsache, sondern auch die Frist der Schwangerschaft festzustellen.

Die Moglichkeiten USI inder Geburtshilfe sind gro, aberleider werden vom menschlichen Faktor» beschrankt – die Zuverlassigkeit des Ergebnisses der Forschung hangt vonder Qualifikation der Fachkraft undder Qualitat des Apparates ab. Vom gegenwartigen Diagnostiker kann man nurinfolge der vieljahrigen Praxis imgrossen medizinischen Zentrum werden, wo es die Moglichkeit des Treffens mitden verschiedensten klinischen Fallen gibt.

Mit den Fachkraftenkommennicht auf, sie werden. Wir verwenden da
s spezielle Trainergerat, auf dem mit Hilfe des Computerprogramms und der Nachbildung des Patienten der Arzt nicht nur zu unterscheiden lernt und, die Erkrankungen, sondern auch den richtigen Manipulationen bei der Uberprufung zu diagnostizieren. Zu Hilfe den Arzten sind die Atlase auch geschaffen, die Tausende und Tausende Illustrationen aufzahlen, und fur ihr Studium wird viel Zeit gefordert.

— Undwie USI aufder Gesundheit der Frau, die Stromung der Schwangerschaft undden Zustand der Frucht widergespiegelt wird

USI wird es tatsachlich sicher fur die Frauen undihrzukunftiges Kind angenommen. Erstens strahlt der Ultraschallsensor nur 0,1 % der Zeit aus, die ganze ubrige Zeit befindet sich imRegime der Aufnahme. Zweitens zahlt die Praxis der Anwendung des klinischen Ultralautes grosser als vierzig Jahre auf. Undfurdiese Zeitkonnte niemand beweisen, dass der Ultralaut gefahrlich ist.

— Wie man diese Forschung oft durchfuhren kann

Die gegebenen Forschungen konnen vielfach durchgefuhrt werden.

Die Quelle: die Klinik Витамед